Split Crest: Tudo sobre essa técnica cirúrgica | Implantec Brasil

A utilização de implantes na reabilitação de pacientes totalmente ou parcialmente edêntulos tornou-se rotina nas clínicas e consultórios odontológicos. Contudo, tais procedimentos não podem ser realizados em regiões sem volume ósseo adequado, pois essa característica impossibilita a instalação dos implantes. Para contornar o problema, algumas técnicas podem ser realizadas com o objetivo de aumentar a espessura óssea da mandíbula e maxila. Dentre as alternativas, a técnica de Split Crest tem apresentado vantagens clínicas em relação a outros procedimentos que possuem a mesma finalidade. 

Entre as técnicas que podem ser realizadas para a reconstrução óssea horizontal, podemos citar: os enxertos autógenos e os substitutos ósseos homógenos, heterógenos e sintéticos. Entretanto, essas alternativas trazem limitações, como, por exemplo, a necessidade de remoção óssea de sítios doadores intra ou extraorais, o que leva ao aumento do risco de complicações.  

Para superar essas e outras limitações apresentadas nas técnicas citadas, a Split Crest foi proposta como solução. Uma vez que o procedimento tem apresentado resultados cada vez mais expressivos, criamos este conteúdo com o objetivo de abordar os principais aspectos a seu respeito. Confira a seguir:

Técnica Split Crest: como funciona?

Com a perda de elementos, o osso alveolar passa por um processo de reabsorção resultando na perda de largura e altura do rebordo ósseo, além da diminuição da densidade e do trabeculado. Nesse sentido, as perdas dentárias podem ser ocasionadas por diversos fatores tais como: fraturas radiculares, doenças periodontais e traumas. Quando essas situações ocorrem de maneira traumática, acabam levando a esta reabsorção gerando a diminuição do volume ósseo.

Para que seja realizada uma cirurgia de Implantodontia é imprescindível que os implantes sejam bem posicionados e que exista uma quantidade mínima de osso para a instalação e estabilização dos mesmos. Esse requisito é fundamental, uma vez que o posicionamento tridimensional afeta aspectos como o perfil de emergência, o ponto de contato, a relação vestibular e palatina da coroa, além da estética e da função final. 

Com isso, em casos onde há diminuição do volume ósseo, é importante considerar métodos de expansão óssea. A técnica do Split Crest se dá através da divisão das cristas atróficas em duas partes. Essa divisão é realizada através de osteotomia longitudinal e seguida de expansão realizada com osteótomos, levando a formação de espaço adequado para a inserção do implante. 

O procedimento de incisão acontece por espessura total no cume do rebordo e em duas incisões em espessura parcial, preservando assim o periósteo. Como resultado, há um ganho na irrigação sanguínea. Tanto a espessura mucosa, quanto a preservação do suprimento sanguíneo no sítio cirúrgico, são essenciais para manter a vitalidade das corticais separadas. Para isso, é recomendado um retalho dividido na cortical vestibular, aumentando a probabilidade de sucesso no procedimento. 

Em relação às dificuldades técnicas, a maior apresenta pelo Split Crest são os procedimentos realizados em sítio com baixa elasticidade, como, por exemplo, a mandíbula. Contudo, a aplicação correta, em conjunto com uma boa habilidade e percepção do cirurgião-dentista, gera diversos benefícios, como veremos mais a seguir.

Para quais tipos de pacientes é indicado?

Como apresentado anteriormente, a técnica Split Crest visa o aumento do volume ósseo horizontal adequado para instalação de implantes. Dessa forma, o procedimento é indicado em casos de rebordos mandibulares e maxilares atróficos. Além disso, também é adequado para pacientes com volume ósseo com redução considerável e insuficiente para a estabilização primária do implante, mas com altura óssea remanescente suficiente para a inserção desses de forma adequada. 

A principal contraindicação da técnica se dá quando a largura da crista é estreita, o que impossibilita a variação do ângulo labiopalatal da osteotomia. Nos casos em que a espessura óssea insuficiente se apresenta em conjunto com extrema angulação óssea, a técnica pode comprometer o processo de implante em relação à angulação. Apenas a presença de osso cortical, também se caracteriza em uma contraindicação. 

Split Crest e a piezocirurgia 

Com os avanços tecnológicos, a técnica do Split Crest foi sofrendo modificações, como a adição de certos equipamentos bucomaxilofaciais. Diante disso, cirurgiões-dentistas e estudiosos da área corroboram o fato de que a técnica é facilitada e tem sua eficiência aumentada com a utilização de equipamentos piezoelétricos.

Vale relembrar aqui que a piezoeletricidade é uma particularidade que demonstra uma forma natural de converter energia mecânica em elétrica. Isto é, é a capacidade de alguns cristais de gerar corrente elétrica quando sofrem uma pressão mecânica. No campo odontológico, tal efeito é utilizado de modo contrário, quando os cristais são submetidos a uma corrente elétrica criando um movimento em sentido de oscilação.

Dessa forma, os cristais piezoelétricos na peça de mão, quando submetidos a essa tensão, oscilam, expandindo e contraindo em uma velocidade ultrassônica. Assim, o movimento é captado e transferido para o insert, o que faz com que ele vibre resultando em movimento de corte ou raspagem.   

A técnica cirúrgica Split Crest realizada com piezoelétrico é segura, confortável e sem risco de prejudicar tecidos moles e o osso subjacente. Isto é, a cirurgia piezoelétrica é capaz de cortar o osso de forma precisa, sem gerar traumas excessivos e riscos de fratura. Além disso, a tecnologia permite a realização da técnica em cristas ósseas muito mineralizadas ou áreas com tecido ósseo mais denso.

A importância do desenho do split crest implante

Outro fator importante na técnica Split Crest é o desenho do implante, que diminui o risco de fratura da parede vestibular. A união da utilização de equipamento piezoelétrico a implantes cônicos resulta em um aumento da previsibilidade da técnica, uma vez que há uma melhor estabilidade primária e uma expansão progressiva do osso.

Em relação ao implante, três características devem ser consideradas, são elas:

• A forma do implante deve ser semelhante, em relação à dimensão, aos osteótomos rotativos que irão moldar a osteotomia;
• A interface pilar deve minimizar a remodelação vertical;
• A superfície do implante deve ser porosa, pois isso aumenta a estabilidade do coágulo.

Essas especificações contribuem para a limitação da perda da crista óssea e também são fundamentais para o apoio ao tecido mole. 

Split crest técnica quirurgica

A Split crest técnica quirúrgica é um método cirúrgico que divide o osso alveolar em duas partes. O objetivo é criar duas bolsas dentárias que possam ser usadas para melhorar a função mastigatória, bem como melhorar a estética dos dentes. Esta técnica tem sido utilizada há muitos anos e é eficaz para tratar vários problemas dentários. Estudos científicos mostraram que esta técnica é eficaz para melhorar a aparência e a funcionalidade dos dentes.

Embora possa parecer complicada, a técnica cirúrgica Split crest é relativamente fácil de realizar.

Primeiro, o cirurgião dentista fará radiografias intraorais para examinar o local da cirurgia. Ele também fará um mapeamento 3D dos dentes para melhorar o planejamento da cirurgia.

O próximo passo é dividir o osso alveolar em duas partes usando uma fresadora. O dentista também irá colocar enxertos ósseos para fortalecer a bolsa dentária e reabilitar os dentes.

Depois que a cirurgia estiver concluída, o dentista vai usar implantes para restaurar a função mastigatória e a estética do paciente.

A técnica cirúrgica Split crest é extremamente eficaz para melhorar a estética e a funcionalidade dos dentes. Por isso, é importante que as pessoas que tenham ossos alveolares reduzidos ou problemas bucais procuram ajuda de um profissional da saúde qualificado. Com a Split crest técnica quirúrgica, é possível ter dentes saudáveis, fortes e bonitos.

Vantagens apresentadas pela técnica 

A principal vantagem da aplicação da técnica Split Crest é a ausência de morbidade de sítios ósseos doadores devido a remoção de osso autógeno. Além disso, ela permite a inserção do implante imediatamente, com isso preserva as cristas marginais ósseas, o que determina o sucesso estético da reabilitação.

Outra importante vantagem que podemos apresentar é a expansão da crista atrófica de maneira facilitada, com rapidez e previsibilidade. Ao promover a expansão do rebordo e permitir a estabilização e instalação dos implantes em um único procedimento cirúrgico, a técnica imediata diminui o tempo de tratamento, o custo e apresenta resultados com alto índice de sucesso. 

O Split Crest é um procedimento cirúrgico confiável e seguro, que, quando aplicado corretamente, reduz o desconforto e a morbidade de tecidos, se apresentando como uma solução eficiente.

Conheça também nosso site Purgo, os melhores biomaterias para enxerto ósseo do mundo.

Para mais informações fale com um especialista agora mesmo, conheça nossos cursos, produtos altamente tecnológicos e transforme a sua carreira.