Gengivite Localizada Sem Dor e Sem Trauma: Como o Protocolo Modified Full-Mouth Disinfection Restaurou a Saúde Periodontal em Apenas Duas Sessões

Um relato clínico mostra que educação, motivação e uma abordagem minimamente invasiva podem resolver a gengivite localizada, preservar a estética e aumentar a adesão do paciente ao tratamento.

O Problema: quando a gengivite vai além da inflamação

A gengivite localizada é frequentemente subestimada, especialmente em pacientes jovens e sistemicamente saudáveis. No entanto, quando associada a acúmulo significativo de biofilme, tártaro e ausência de educação em higiene oral, ela pode comprometer não apenas a saúde periodontal, mas também a estética e a autoconfiança do paciente.

No caso apresentado neste estudo, a queixa inicial não era dor nem sangramento — mas estética. A paciente buscava tratamento ortodôntico nos dentes anteriores superiores, e foi durante essa avaliação que a condição gengival se revelou um fator limitante importante.

O Estudo Científico

Título: Application of the Modified Full-Mouth Disinfection protocol in the treatment of localised gingivitis
Autores: Prof. Annamaria Genovesi, Dr. Chiara Lorenzi
Instituições:

• Università degli Studi Guglielmo Marconi (Roma)
• Istituto Stomatologico Toscano
  Journal / Publicação: Prophylaxis – 02/2019

Trata-se de um relato de caso clínico, cujo objetivo foi demonstrar a aplicação prática do Modified Full-Mouth Disinfection (MFMD) no tratamento de gengivite localizada, com foco em conforto, preservação tecidual e adesão do paciente.

Metodologia Detalhada

Perfil da paciente

• Sexo feminino
• 22 anos
• Histórico médico geral negativo
• Diagnóstico: gengivite localizada, sem perda de inserção periodontal
• Queixa principal: estética, visando tratamento ortodôntico

Primeira sessão – Diagnóstico e motivação (sem intervenção mecânica)

Nesta fase inicial, nenhum tratamento periodontal invasivo foi realizado. O foco foi:

• Documentação fotográfica inicial
• Sondagem periodontal (sem perda de inserção)
• Registro dos índices de placa e sangramento
• Educação e motivação intensiva em higiene oral

Instrumentos recomendados para controle do biofilme

• Micro Piezo

Além disso, a paciente foi orientada a seguir um protocolo domiciliar de full-mouth, incluindo:

• Enxaguatórios bucais
• Aplicação de gel de clorexidina (Plak Out)

🎯 Objetivo: reduzir a inflamação gengival antes da intervenção profissional.

Segunda sessão – 10 dias depois

Após o período de preparo domiciliar, observou-se:

• Redução evidente do edema gengival
• Melhora significativa dos índices periodontais
• Maior visibilidade do tártaro subgengival

Procedimento realizado

• Tratamento em sessão única
• Equipamento: Micro Piezo (Mectron)
  • Ultrassom piezoelétrico
  • Air-polishing integrado

🔹 Sem anestesia, devido à redução prévia da inflamação
🔹 Utilização do SOFT MODE, evitando agressão aos tecidos

Instrumentação

• Inserts S1 e S2: desbridamento supra e subgengival (movimento vertical)
• Insert P2: remoção de resíduos remanescentes (horizontal e oblíquo)
• Pó de glicina no air-polishing para remoção final do biofilme

Resultados em Números e Achados Clínicos

Embora se trate de um relato de caso (sem análise estatística), os resultados clínicos objetivos foram claros:

• Ausência de sangramento gengival no controle de 15 dias
• Redução completa da inflamação local
• Melhora visível da saúde periodontal
• Manutenção da integridade dos tecidos moles
• Tratamento indolor, sem necessidade de anestesia

Impactos Estéticos e Psicossociais

Os autores destacam que o sucesso do tratamento não foi apenas biológico, mas também psicológico e estético:

• Preservação da estética gengival, fundamental para pacientes jovens
• Aumento da autoestima da paciente
• Excelente adesão ao protocolo domiciliar
• Maior aceitação do tratamento periodontal pré-ortodôntico

📌 O MFMD permitiu controlar a doença sem causar danos cosméticos, uma demanda cada vez mais frequente na prática clínica atual.

MFMD vs. Protocolos Convencionais: Comparação Prática

Manutenção e Acompanhamento

No retorno de 15 dias:

• Deplaquing com glicina
• Orientação para uso de:
  • Creme dental com ozônio (Innovares Dento3)
  • Enxaguatório antioxidante (Emoform Glic)

🔁 Manutenção profissional recomendada a cada 4 meses

Limitações e Considerações

• Trata-se de um único relato de caso
• Ausência de análise estatística ou grupo controle
• Resultados não podem ser generalizados sem estudos clínicos maiores

Os próprios autores reforçam que o sucesso está diretamente ligado à motivação do paciente e à correta execução do protocolo.

Conclusões dos Autores

O protocolo Modified Full-Mouth Disinfection mostrou-se eficaz na resolução da gengivite localizada, oferecendo:

• Alta previsibilidade clínica
• Preservação dos tecidos periodontais
• Maior conforto para paciente e profissional
• Redução do tempo clínico
• Excelente aceitação psicológica

Segundo os autores, a saúde periodontal não deve ser alcançada por abordagens agressivas, mas sim pelo reequilíbrio da flora bacteriana, associado à educação e ao engajamento do paciente.

Referências

1. Genovesi A, Lorenzi C. Application of the Modified Full-Mouth Disinfection protocol in the treatment of localised gingivitis. Prophylaxis. 2019;02.