Dentro da Masterclass do Prof. Leandro Napier (UFMG), uma jornada completa sobre desafios, decisões clínicas, técnicas avançadas e biomateriais modernos que tornam o seio maxilar uma das áreas mais previsíveis da implantodontia.

O PROBLEMA: POR QUE A REGIÃO POSTERIOR DA MAXILA É UM DESAFIO?

A maxila posterior apresenta uma combinação problemática:

• Osso com densidade naturalmente baixa

• Pneumatização progressiva do seio maxilar após perda dentária

• Reabsorção vertical acelerada

• Pacientes frequentemente desdentados totais, usuários antigos de próteses

• Alta prevalência de tabagismo, etilismo e histórico de periodontite

O resultado? Pouca altura e largura óssea, instabilidade para implantes e risco aumentado de complicações cirúrgicas.

Por isso, o levantamento de seio maxilar permanece como técnica essencial — mas exige precisão, treinamento e tomada de decisão baseada na anatomia, nas expectativas do paciente e no nível de experiência do profissional.

O ESTUDO / FONTE: MASTERCLASS PURGO IMPLANTEC – PROF. LEANDRO NAPIER

Este blog é baseado integralmente na aula:
“Levantamento de Seio Maxilar – Masterclass PURGO Implantec – Outubro 2025”,
produzido pelo Prof. Leandro Napier, bucomaxilofacial com 28 anos de experiência e professor da UFMG.

O material reúne:

• Revisão de literatura

• Comparação de técnicas

• Estudos citados pelo autor

• Discussão de riscos e manejo

• Demonstração de casos clínicos

• Aplicação prática do biomaterial PURGO (osso suíno sinterizado)

• Uso avançado de PRF e sticky bone

METODOLOGIA DO CONTEÚDO: O QUE O E-BOOK TRAZ

O e-book funciona como um compêndio clínico-científico que organiza o raciocínio do especialista:

1. Diagnóstico e planejamento

• Altura e espessura óssea

• Análise do seio maxilar (largura, saúde, septos)

• Riscos sistêmicos e locais

2. Alternativas ao sinus lift

• Implantes curtos

• Implantes angulados (All-on-4)

• Implantes pterigoides

• Implantes zigomáticos

• Penetrações leves no seio (≤ 2–3 mm)

3. Técnicas de elevação

• Janela lateral

• Técnica transcrestal

• Osteótomos de Summers

• Piezocirurgia

• Acesso palatino (raro, mas citado na literatura)

4. Biomateriais e PRF

• Comparação entre ossos bovinos e suínos

• Sticky bone com PURGO + PRF

• Propriedades físicas e biológicas do PURGO

5. Complicações e manejo

• Perfuração de membrana

• Sinusites

• Implantes deslocados no seio

• Falhas de enxerto

6. Casos completos

• Elevações bilaterais

• Uso de piezo e sticky bone

• Manejo de septos e membranas finas

Tudo baseado em décadas de prática e literatura citada.

RESULTADOS EM NÚMEROS: O QUE A LITERATURA CITADA MOSTRA

Embora o e-book não traga tabelas próprias, ele cita estudos relevantes:

Perfuração de membrana

• Perfurações < 5 mm → manejáveis com PRF ou colágeno

• Perfurações > 10 mm → podem exigir interrupção ou técnica alternativa

Fumantes – revisão sistemática (2017)

• Maior taxa de deiscência de sutura e infecção,

• Mas não contraindica o levantamento do seio.

Piezo em casos complexos

• Série de casos: apenas 2 perfurações, mesmo em membranas finas, septos e reoperações

Tempo para instalação de implantes

• 6 a 9 meses para nova tomografia e carga segura

STORYTELLING CIENTÍFICO: UMA CIRURGIA QUE REVELA A TÉCNICA

Imagine uma paciente com maxila severamente atrófica, que não consegue usar sua prótese total com conforto.

No planejamento, nota-se:

• Pouca altura óssea posterior

• Septos discretos

• Membrana aparentemente fina

A decisão? Sinus lift bilateral, com piezo, PRF e PURGO.

Durante a cirurgia, como o e-book descreve passo a passo:

1. O piezo desenha a janela com precisão milimétrica, sem risco de corte da membrana.

2. A membrana se movimenta com a respiração — sinal de integridade.

3. O sticky bone é preparado:

   • PURGO + PRF → massa coesa, borrachóide, fácil de compactar.

4. O enxerto é inserido profundamente, até a parede medial.

5. PRF recobre toda a área antes da sutura.

6. Pós-operatório surpreendentemente tranquilo.

Esse é o tipo de previsibilidade que o professor defende ao longo de todo o material.

COMPARAÇÃO ENTRE TÉCNICAS (AMPLIADA E DETALHADA)

Tabela 1 — Alternativas ao Levantamento do Seio

Tabela 2 — Técnicas de Sinus Lift

Tabela 3 — Biomateriais

POR QUE O PURGO SE DESTACA? 

O osso suíno PURGO apresenta:

• Processo de sinterização → elimina componentes orgânicos

• Alta porosidade e interconectividade

• Estrutura trabecular muito próxima ao osso humano

• Excelente osteocondução

• Estabilidade dimensional superior ao bovino

• Diminui riscos teóricos de transmissão de príons

Essas características tornam o material ideal para o sticky bone com PRF.

STICKY BONE: A EVOLUÇÃO DO ENXERTO EM MASSA

O professor afirma claramente:

“Hoje eu não consigo fazer levantamento de seio que não seja com stick bone.”

Por quê?

• Aglutinação evita partículas soltas

• Segurança ao compactar dentro do seio

• Menor risco de perfurar membranas frágeis

• Cicatrização acelerada pelo PRF

• Manuseio mais previsível

Composição

• biomaterial suíno PURGO

• fibrina + exsudato do PRF

Textura

• “Consistência borrachóide”, ideal para acomodação.

COMPLICAÇÕES E COMO O PROBLEMA É RESOLVIDO

1. Perfuração de membrana

Causas:

• Técnica inadequada

• Membrana fina

• Pressão excessiva

• Septos altos

Manejo:

• PRF

• Membranas de colágeno

• Ampliação estratégica da janela

2. Sinusite

• Pode ocorrer por hiperplasia, drenagem prejudicada

• Implante intrassinusais podem ser tolerados, mas complicados de remover

3. Implante deslocado

• Pode obstruir óstio

• Indicação otorrinolaringológica em alguns casos

4. Falhas de enxerto

• Ocorrem quando a parede medial não é descolada até o fim.

CONCLUSÕES DO PROF. LEANDRO NAPIER

• Levantamento de seio é um procedimento extremamente previsível quando bem executado.

• Piezo oferece segurança incomparável.

• PURGO é um biomaterial suíno altamente biocompatível e confiável.

• Sticky bone (PURGO + PRF) é a técnica mais segura e eficiente para preenchimento.

• Perfurações pequenas são fáceis de manejar com PRF.

• Descolamento até a parede medial é obrigatório.

• Tempo ideal de espera: 6 a 9 meses.

O QUE MUDA PARA PACIENTES E PROFISSIONAIS?

Para pacientes

• Menos trauma e desconforto

• Máximo aproveitamento do osso remanescente

• Redução de complicações pós-operatórias

• Reabilitação funcional mais rápida e estável

Para profissionais

• Previsibilidade biomecânica

• Menos falhas tardias

• Melhor manejo de seios complexos (septo, membrana fina, reoperações)

• Domínio de biomateriais modernos

REFERÊNCIAS 

1. Masterclass PURGO Implantec – Prof. Leandro Napier, 2025.