blog

VOCÊ PODE ESTAR CONTAMINANDO SEU PACIENTE COM PRF SEM SABER!

Escrito por Implantec Brasil | Aug 26, 2025 8:15:51 PM

Estudo científico revela efeitos citotóxicos das micropartículas de sílica presentes em tubos plásticos para Fibrina Rica em Plaquetas

Uma Descoberta que Abala a Medicina Regenerativa

A medicina regenerativa celebrou por anos a Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) como uma revolução terapêutica "100% natural e autóloga". Utilizada amplamente em odontologia, dermatologia e ortopedia, a PRF prometia acelerar a cicatrização usando apenas componentes do próprio sangue do paciente, sem aditivos químicos ou riscos de rejeição.

Porém, uma pesquisa japonesa publicada na revista científica Odontology em 2020 revelou um problema alarmante que poucos profissionais conhecem: as micropartículas de sílica presentes nos tubos plásticos de coleta estão contaminando a PRF e causando efeitos citotóxicos graves nas células humanas.

O Estudo que Mudou Tudo

O Dr. Hideo Masuki e sua equipe da Tokyo Plastic Dental Society conduziram uma investigação detalhada sobre os efeitos das micropartículas de sílica presentes nos tubos de coleta sanguínea em células periostais humanas - células fundamentais para a regeneração óssea.

O Problema Começou com uma Escassez

A preparação ideal da PRF requer tubos de vidro simples, sem anticoagulantes ou fatores de coagulação. No entanto, esses tubos de vidro projetados para testes laboratoriais não estão mais disponíveis comercialmente.

Diante desta escassez, muitos clínicos passaram a utilizar substitutos "estáveis": tubos plásticos revestidos com sílica produzidos por grandes empresas de dispositivos médicos. O que parecia uma solução prática se revelou um perigo oculto.

A Contaminação Silenciosa

Como as Micropartículas Chegam à PRF

Independentemente da marca do tubo e dos doadores individuais, níveis significativos (não acidentais) de micropartículas de sílica foram encontrados incorporados na matriz da PRF, que são consequentemente implantados nos locais de tratamento.

O processo é insidioso:

  1. Coleta: O sangue é coletado em tubos plásticos revestidos com sílica
  2. Centrifugação: Durante a centrifugação, micropartículas de sílica se desprendem da parede interna do tubo
  3. Contaminação: Essas partículas se incorporam à matriz de fibrina
  4. Implantação: A PRF contaminada é injetada ou implantada no paciente

O Tamanho do Problema

Cada marca de tubo utilizava micropartículas de sílica de tamanho e aparência específicos, mas todas apresentavam contaminação significativa. As análises por microscopia eletrônica de varredura e espectrofotometria revelaram que a contaminação não era acidental, mas sistemática.

Efeitos Devastadores nas Células

O Experimento Revelador

Os pesquisadores testaram o efeito das micropartículas de sílica em células periostais humanas normais derivadas do osso alveolar. Os resultados foram chocantes:

Toxicidade Imediata:

  • As micropartículas de sílica se adsorveram na superfície celular com alta afinidade aparente e induziram apoptose, resultando em redução significativa da proliferação e viabilidade celular

Mecanismo de Ação:

  • A citotoxicidade excedeu nossas previsões e as micropartículas de sílica contidas em tubos revestidos com sílica foram suficientes para interromper completamente o crescimento e a viabilidade celular de maneira dependente da dose

Evidências Microscópicas:

  • As células tratadas com sílica mostraram sinais claros de morte celular programada
  • A migração celular foi severamente comprometida
  • A regeneração tecidual foi prejudicada

Marcas Específicas Analisadas

O estudo testou especificamente tubos das marcas Neotube e Vacuette, encontrando problemas similares em ambas. Observações similares foram obtidas de quatro outros experimentos independentes, incluindo sílica da Vacuette, usando células periostais derivadas de diferentes doadores.

Implicações Clínicas Alarmantes

Para Profissionais da Saúde

Comprometimento Terapêutico:

  • É plausível sugerir que a regeneração tecidual poderia ser prejudicada ou interrompida
  • Tratamentos considerados "100% naturais" na verdade contêm contaminantes citotóxicos
  • A eficácia regenerativa do PRF pode estar sendo drasticamente reduzida

Responsabilidade Ética:

  • Atualmente, a partir dos dados crescentes sobre citotoxicidade da sílica amorfa, não podemos excluir a possibilidade de que tais matrizes semelhantes ao A-PRF influenciem negativamente a regeneração tecidual através da indução de inflamação

Para Pacientes

Riscos Ocultos:

  • Inflamação no local da aplicação
  • Comprometimento da cicatrização
  • Possível reação adversa a longo prazo
  • Falha terapêutica atribuída incorretamente a outras causas

A Resposta da Comunidade Científica

Alerta Oficial aos Clínicos

Mesmo que complicações graves não tenham sido relatadas, ainda fornecemos esses dados para alertar os clínicos a não usar esse tipo de tubos de coleta sanguínea para preparação de PRF.

Mudança de Paradigma Necessária

A descoberta forçou uma reavaliação completa dos protocolos de preparação do PRF. A maioria dos clínicos desconhece que muitos tubos utilizados para a produção de PRF 'natural' e '100% autólogo' podem, na verdade, conter aditivos químicos sem conhecimento apropriado ou transparente fornecido ao clínico tratante.

Soluções e Recomendações

Alternativas Seguras

Tubos de Vidro Especializados:

  • Utilizar tubos de vidro especificamente projetados para preparação de PRF
  • Verificar certificação de ausência de revestimentos químicos
  • Preferir fornecedores que garantam transparência na composição

Protocolos de Verificação:

  • Exigir documentação detalhada dos fabricantes sobre composição dos tubos
  • Implementar testes de qualidade pré-procedimento
  • Capacitar equipes sobre identificação de tubos seguros

Implementação Prática

Para Clínicos:

  1. Abandone imediatamente tubos plásticos revestidos com sílica (como Neotube e Vacuette) para preparação de PRF
  2. Invista em tubos de vidro especificamente desenvolvidos para PRF
  3. Documente a origem e composição dos tubos utilizados
  4. Informe pacientes sobre as medidas de segurança implementadas

Para Fornecedores:

  • Transparência total na composição dos produtos
  • Desenvolvimento de alternativas livres de sílica
  • Certificações internacionais de segurança

O Futuro da PRF: Lições Aprendidas

Regulamentação Necessária

A descoberta expõe uma falha crítica na regulamentação de dispositivos médicos. Tubos comercializados para uso em PRF "100% autóloga" continham aditivos químicos sem conhecimento transparente dos profissionais.

Inovação Tecnológica

Desenvolvimento de Novos Materiais:

  • Tubos de vidro borossilicato especializados
  • Revestimentos biocompatíveis alternativos
  • Sistemas de coleta livres de contaminantes

Protocolos Aprimorados:

  • Métodos de detecção rápida de contaminantes
  • Sistemas de rastreabilidade de materiais
  • Padronização internacional de tubos para PRF

Estudos Relacionados que Confirmam o Problema

A pesquisa de Masuki et al. não foi um caso isolado. Estudos subsequentes confirmaram:

  • Tsujino et al. (2019): Documentaram contaminação significativa por micropartículas de sílica em matrizes de A-PRF preparadas usando tubos plásticos revestidos com sílica
  • Miron et al. (2021): Publicaram nota técnica alertando sobre contaminação de tubos de PRF contendo sílica e silicone

Impacto na Prática Clínica

Reavaliação de Casos

Profissionais que utilizaram tubos contaminados devem considerar:

  • Revisão de protocolos existentes
  • Monitoramento de pacientes tratados com PRF potencialmente contaminada
  • Educação continuada sobre seleção adequada de materiais

Responsabilidade Profissional

A descoberta coloca uma responsabilidade ética sobre os profissionais:

  • Dever de informar pacientes sobre descobertas recentes
  • Obrigação de atualizar protocolos baseados em evidências científicas
  • Necessidade de questionar fabricantes sobre composição de produtos

Mensagem para Pacientes

O que Você Precisa Saber

Se você foi submetido a tratamento com PRF, faça as seguintes perguntas ao seu médico:

  1. Que tipo de tubo foi utilizado na preparação da minha PRF?
  2. O tubo era de vidro ou plástico?
  3. Se plástico, estava livre de revestimentos de sílica?
  4. Você tem documentação sobre a composição do tubo?

Direitos do Paciente

  • Transparência total sobre materiais utilizados
  • Informação clara sobre riscos e benefícios
  • Acesso a protocolos seguros e baseados em evidências

Conclusão: Um Marco na Medicina Regenerativa

A descoberta dos efeitos citotóxicos das micropartículas de sílica representa um marco na medicina regenerativa. Ela nos ensina que:

"Natural" nem sempre significa "seguro" - Mesmo tratamentos considerados 100% autólogos podem conter contaminantes perigosos

A vigilância científica é fundamental - Pesquisas contínuas são essenciais para identificar riscos ocultos

A transparência é não-negociável - Fabricantes devem fornecer informações completas sobre composição de produtos médicos

O Caminho à Frente

A medicina regenerativa não deve abandonar a PRF, mas sim aperfeiçoá-la. Com tubos adequados e protocolos seguros, a Fibrina Rica em Plaquetas mantém seu potencial revolucionário para acelerar a cicatrização e regeneração tecidual.

A lição é clara: em medicina, a inovação deve sempre caminhar junto com a segurança. Não podemos permitir que a busca por soluções práticas comprometa a integridade dos tratamentos e a saúde dos pacientes.

Para profissionais da saúde: Este artigo serve como um alerta urgente para reavaliação imediata dos protocolos de preparação de PRF.

Para pacientes: Exijam transparência total sobre os materiais utilizados em seus tratamentos.

Para a indústria: É hora de desenvolver soluções que priorizem a segurança sem comprometer a eficácia.

A medicina regenerativa do futuro será construída sobre bases sólidas de segurança, transparência e evidência científica.

E quais tubos deve usar?

Após conhecer os riscos alarmantes das micropartículas de sílica em tubos inadequados, a pergunta é inevitável: qual tubo garante a segurança dos seus pacientes? A Implantec oferece a única resposta confiável: tubos de PRF certificados exclusivamente pelo Dr. Joseph Choukroun, o próprio criador da técnica. Nossos tubos de vidro especializado são 100% livres de sílica citotóxica, garantem resultados superiores e oferecem a tranquilidade profissional que você precisa. Não arrisque a saúde dos seus pacientes com substitutos inadequados - escolha a segurança certificada que só a Implantec proporciona. Entre em contato agora e proteja sua prática com os únicos tubos recomendados pelo pioneiro mundial da Fibrina Rica em Plaquetas.

 

 

 

Referências Científicas

Estudo Principal: Masuki, H., Isobe, K., Kawabata, H., Tsujino, T., Yamaguchi, S., Watanabe, T., Sato, A., Aizawa, H., Mourão, C. F., & Kawase, T. (2020). Acute cytotoxic effects of silica microparticles used for coating of plastic blood-collection tubes on human periosteal cells. Odontology, 108(4), 545-552. https://doi.org/10.1007/s10266-020-00486-z

Estudos Complementares:

  • Tsujino, T., Takahashi, A., Yamaguchi, S., et al. (2019). Evidence for Contamination of Silica Microparticles in Advanced Platelet-Rich Fibrin Matrices Prepared Using Silica-Coated Plastic Tubes. Biomedicines, 7(2), 45.
  • Miron, R. J., Kawase, T., Dham, A., Zhang, Y., Fujioka-Kobayashi, M., & Sculean, A. (2021). A technical note on contamination from PRF tubes containing silica and silicone. BMC Oral Health, 21(1), 135.

Disponível em PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31997225/

Este artigo foi baseado em pesquisas científicas peer-reviewed publicadas em revistas indexadas. Para informações específicas sobre seu caso clínico, consulte sempre um profissional de saúde qualificado.