Protocolo passo a passo para levantamento de seio com Piezosurgery White

O Piezosurgery White utiliza microvibrações ultrassônicas para realizar cortes em tecidos mineralizados com controle micrométrico. No levantamento do seio maxilar, essa característica pode favorecer a confecção da janela lateral e a aproximação de uma estrutura delicada, a membrana de Schneider.

A Implantec Health Care Technology comercializa o equipamento, acessórios originais e oferece assistência autorizada para a linha Mectron.

Quando indicar o levantamento de seio maxilar?

O procedimento é considerado quando a região posterior da maxila não apresenta altura óssea suficiente para instalar o implante na posição proteticamente planejada. A decisão deve considerar o volume residual, a extensão da área edêntula, a anatomia do seio e as condições sistêmicas e sinusais do paciente.

Avalie a anatomia antes de definir a janela

O planejamento também deve definir se o implante será instalado no mesmo procedimento. Essa decisão depende da possibilidade de obter estabilidade primária e posicionamento tridimensional adequado no osso residual.

Por que utilizar piezocirurgia próximo à membrana sinusal?

A principal vantagem do piezoestótomo está no corte seletivo em tecido mineralizado, permitindo atuar no osso sem danificar tecidos moles adjacentes, como a membrana de Schneider. O sistema oferece controle micrométrico, irrigação contínua, menor necessidade de pressão manual e melhor controle em regiões próximas a estruturas anatômicas delicadas.

Passo 1: prepare o equipamento e o campo

Antes da cirurgia, confira unidade, pedal, irrigação, peça de mão, insertos, torquímetro e materiais de contingência. O Piezosurgery White disponível na Implantec possui controle de potência e irrigação por teclado e utiliza as tecnologias Dual Wave e Feedback System.

A Mectron informa que a configuração básica do equipamento pode não incluir peça de mão e insertos. Por isso, o profissional deve confirmar com a Implantec a composição exata da oferta e adquirir os componentes compatíveis com o protocolo planejado.

Não copie parâmetros de outro equipamento

Potência, irrigação e modo de trabalho devem seguir o manual atualizado e a indicação de cada inserto. A eficiência depende de pressão leve, movimento contínuo e refrigeração adequada.

Passo 2: confeccione a janela lateral

Depois da elevação do retalho e da exposição da parede vestibular, delimite a janela conforme o acesso necessário. O objetivo é trabalhar a cortical sem transmitir pressão desnecessária à membrana.

O conjunto lateral atual da Mectron reúne insertos com funções complementares:

• SLC: osteoplastia da parede vestibular;
• SLO-H: finalização da osteotomia próxima aos tecidos moles;
• SLS: separação da membrana das paredes ósseas;
• SLE1: início da elevação a partir do assoalho;
• SLE2: finalização da elevação em direção à parede palatina.

O kit utilizado precisa ser conferido antes da cirurgia, porque a Mectron também possui um conjunto anterior com OT1, OT5, EL1, EL2 e EL3. As duas sequências não devem ser misturadas sem consulta às instruções oficiais.

Passo 3: separe e eleve a membrana

Com a janela concluída, inicie a separação nas margens visíveis. O SLS foi desenvolvido para descolar a membrana das paredes ósseas. Na sequência, SLE1 e SLE2 permitem progredir pelo assoalho e pelas regiões internas.

O que a literatura mostra sobre a perfuração da membrana?

A literatura sugere potencial redução de perfurações com piezocirurgia, mas os resultados não são uniformes e a técnica não elimina o risco. Uma meta-análise de 2018 encontrou redução significativa de perfurações com dispositivos piezoelétricos. Entretanto, uma revisão de ensaios clínicos publicada em 2020 encontrou incidência menor com piezocirurgia, mas sem diferença estatisticamente significativa e com evidência considerada fraca.

A conclusão responsável é que o Piezosurgery White pode ampliar o controle durante a osteotomia, mas a membrana continua vulnerável durante o descolamento. Quando ocorre uma perfuração, tamanho, localização e possibilidade de reparo devem ser avaliados antes de continuar.

Passo 1 — Planejamento tomográfico e definição da abordagem

O planejamento tomográfico permite avaliar a altura e largura do osso residual, a presença de septos e a anatomia do seio maxilar para definir a melhor abordagem cirúrgica.

Passo 2 — Preparação do Piezosurgery White e seleção dos insertos

Confira o checklist de montagem e irrigação, selecione os insertos apropriados, garanta a esterilização correta e utilize o torque adequado com o torquímetro original. Mantenha a manutenção preventiva e o suporte de assistência técnica em dia.

Passo 3 — Delimitação e confecção da janela lateral

Delimite a área da osteotomia na parede lateral do seio com movimentos leves e contínuos, preservando a integridade da membrana subjacente.

Passo 4 — Descolamento inicial da membrana

Inicie o descolamento das bordas da osteotomia com insertos específicos para aliviar a tensão inicial sobre a membrana de Schneider.

Passo 5 — Elevação da membrana e criação do compartimento

Progrida o descolamento ao longo do assoalho e paredes internas do seio maxilar, criando o espaço necessário para a acomodação do biomaterial.

Passo 6 — Enxertia e decisão sobre instalação simultânea do implante

Preencha o compartimento com o biomaterial selecionado. A instalação simultânea do implante depende da obtenção de estabilidade primária e posicionamento tridimensional adequado no osso residual.

Passo 7 — Finalização e acompanhamento

Aos procedimentos de sutura e proteção do sítio cirúrgico, segue-se o protocolo pós-operatório rigoroso e o acompanhamento radiográfico para avaliar a integração do enxerto.

Como transformar o Piezosurgery White em previsibilidade?

O valor do equipamento está na integração entre tecnologia, insertos e processo clínico. Para isso, a clínica precisa manter:

• checklist de montagem e irrigação;
• insertos organizados por indicação;
• torque correto com o torquímetro original;
• protocolos de limpeza e esterilização;
• registro de intercorrências;
• manutenção preventiva.

A assistência técnica odontológica da Implantec atende equipamentos da Mectron e ajuda a preservar a disponibilidade do sistema. Em cirurgias programadas, suporte e acesso a componentes originais também fazem parte da segurança operacional.

Precisão começa antes da osteotomia

O protocolo mais seguro começa pela tomografia, passa pela escolha do kit e termina no acompanhamento do paciente. Quando cada etapa é definida previamente, a tecnologia deixa de ser apenas um equipamento e passa a integrar uma estratégia de previsibilidade clínica.

Conheça o Piezosurgery White na Implantec e consulte a equipe sobre peça de mão, kit lateral e acessórios necessários para estruturar o protocolo. Acompanhe também o blog da Implantec. Nosso foco: seu trabalho.

FAQ

Para que serve o levantamento de seio maxilar?

O procedimento cria condições para aumentar o volume ósseo na região posterior da maxila quando a altura residual é insuficiente para o implante planejado. A indicação depende da anatomia, da reabilitação protética e da avaliação do paciente.

Qual é a diferença entre abordagem lateral e crestal?

A abordagem lateral utiliza uma janela na parede do seio e oferece acesso mais amplo. A técnica crestal trabalha pelo leito do implante e costuma ser considerada quando o ganho necessário é menor e a anatomia é favorável.

O Piezosurgery White impede a perfuração da membrana?

Não. O corte seletivo pode ampliar o controle e reduzir o contato traumático durante a osteotomia, mas perfurações ainda podem ocorrer durante o descolamento, especialmente diante de septos, aderências ou membranas finas.

O implante pode ser instalado na mesma cirurgia?

Pode, quando o osso residual permite estabilidade primária e posicionamento adequado. Quando essas condições não existem, o enxerto pode precisar de um período de maturação antes da instalação.

O Piezosurgery White acompanha peça de mão e insertos?

A Mectron informa que a configuração básica internacional inclui a unidade, o torquímetro K8 e a maleta, sem peça de mão e insertos. A composição comercial pode variar, por isso deve ser confirmada com a Implantec antes da compra.