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title: Dica de ouro para aumentar o faturamento na clínica
description: Nem toda técnica protege a gengiva. Descubra como o vício técnico pode estar sabotando estética, função e cicatrização periodontal.
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# [Dica de ouro para aumentar o faturamento na clínica](https://blog.implantecbrasil.com.br/dica-de-ouro-para-aumentar-o-faturamento-na-clínica)

 Escrito por [Implantec Brasil](https://blog.implantecbrasil.com.br/author/implantec-brasil) | Feb 10, 2026, 4:07:44 PM

**Ultrassom periodontal como estratégia minimamente invasiva para preservar estética e função gengival **

## Evidências clínicas mostram controle inflamatório eficaz sem retrações, mesmo em pacientes jovens com alta exigência estética

A busca por tratamentos periodontais eficazes que não comprometam a estética gengival tem redefinido a prática clínica contemporânea. Em um cenário no qual pacientes — especialmente jovens — exigem resultados rápidos, previsíveis e visualmente harmoniosos, técnicas tradicionais de raspagem podem representar um risco estético significativo. Um relato clínico publicado por **Butera et al. (2018)** apresenta uma abordagem baseada exclusivamente em **instrumentos ultrassônicos anatômicos**, demonstrando controle inflamatório completo associado à **preservação cosmética e funcional dos tecidos periodontais** .

## 🦷 O problema clínico: inflamação periodontal versus estética gengival

A inflamação gengival crônica promove alterações profundas na arquitetura periodontal, incluindo:

- Hipertrofia gengival inflamatória
- Formação de pseudobolsas
- Sangramento espontâneo
- Dor durante higiene oral
- Alteração de cor e textura dos tecidos

Embora a terapia periodontal mecânica seja indispensável, **instrumentação excessivamente invasiva** pode desencadear retrações gengivais pós-cicatrização, perda de papila interdental e exposição radicular — efeitos particularmente indesejáveis em pacientes jovens.

A odontologia moderna, portanto, exige estratégias que tratem **não apenas a doença**, mas também **as expectativas estéticas, emocionais e sociais do paciente**.

## 🔬 O estudo científico em foco

**Título:** *Cosmetic and functional preservation of the periodontal tissues using ultrasonic instruments*  
**Autores:** Andrea Butera, P. Covini, M. Furiani, C. Preda, A. Chiesa  
**Instituições:**

- Università di Pavia (Itália)
- Universitat de Valencia (Espanha)  
  **Journal:** *Prophylaxis*  
  **Ano:** 2018  
  **Desenho do estudo:** Relato de caso clínico

O estudo propõe que a **ergonomia e a anatomia dos instrumentos** desempenham papel central no sucesso terapêutico periodontal — tanto do ponto de vista clínico quanto ocupacional.

## 🧪 Metodologia detalhada e racional clínico

### 👤 Perfil do paciente

- Idade: **22 anos**
- Queixa principal: 
    - Dor intensa em múltiplos dentes
    - Sangramento abundante durante higiene domiciliar

### 🔍 Achados clínicos iniciais

O exame intra e extraoral revelou:

- Hipertrofia acentuada da gengiva marginal livre
- Eritema intenso na região interproximal
- Coloração púrpura-avermelhada a cianótica
- Sinais claros de inflamação severa

O mapeamento periodontal confirmou:

- **Gengivite generalizada**
- **Periodontite leve localizada**
- Presença simultânea de: 
    - **Pseudobolsas inflamatórias**
    - **Perda real de inserção clínica (CAL)** em sítios específicos

## 🦠 Escolha terapêutica: OSFMD em sessão única

Considerando:

- A limitação de tempo do paciente
- Sua boa aceitação psicológica
- O desejo explícito por resultados rápidos
- A elevada expectativa estética

Os autores optaram pelo protocolo de **OSFMD – One-Stage Full-Mouth Disinfection**, abordagem que visa a **descontaminação global da cavidade oral em uma única sessão**, reduzindo a reinfecção cruzada entre sítios periodontais.

## ⚙️ Ultrassom anatômico como pilar da terapia

Toda a fase mecânica foi conduzida **sem o uso de instrumentos manuais**, priorizando mínima agressão tecidual.

### 🔧 Equipamento

- **Ultrassom piezoelétrico:** Mectron Multipiezo PRO

### 🔩 Inserts utilizados

| Região | Inserts |
| --- | --- |
| Supragengival | S1, S3 |
| Subgengival | P15, P16L, P16R |

Esses inserts apresentam **anatomia inspirada nas curetas de Gracey** (1/2, 11/12 e 13/14), permitindo:

- Acesso preciso a nichos retentivos
- Maior seletividade de instrumentação
- Menor trauma ao epitélio juncional
- Ergonomia superior para o operador

## 🌊 Cavitação ultrassônica e descontaminação biológica

Além da ação mecânica de remoção de biofilme e cálculo, os autores exploraram o **efeito de cavitação** do ultrassom, que contribui para:

- Desorganização do biofilme subgengival
- Remoção de endotoxinas bacterianas
- Limpeza dos túbulos dentinários

Esse efeito biológico amplia a eficácia da terapia sem aumentar a invasividade.

## ⚡ Terapia complementar com ozônio

Após o debridamento, foi utilizada **terapia com ozônio** nos sítios de coloração cianótica, com o objetivo de:

- Estimular a cicatrização
- Acelerar a reepitelização
- Modular a resposta inflamatória local

## 🪥 Protocolo domiciliar pós-tratamento

O sucesso clínico foi reforçado por um protocolo rigoroso de autocuidado:

- Escova elétrica sônica/3D **≥ 3x/dia**
- Escovilhões/plastic picks **1x/dia** 
    - Escolhidos para estimular tecidos sem danificar papilas
- Enxaguatório com **clorexidina 0,20%**, 2x/dia, como suporte químico

## 📊 Resultados clínicos após 30 dias

### 🔍 Avaliação periodontal

- **Normalização completa das profundidades de sondagem**
- **Ausência total de sangramento à sondagem**
- Resolução dos sítios previamente doentes

### 🌸 Avaliação estética

- Gengiva rosa-coral
- Margens gengivais finas e bem definidas
- Papilas interdentais normotróficas
- **Nenhuma retração visível**, apesar da contração fisiológica da cicatrização

## 🧠 Impactos funcionais e psicossociais

Os autores destacam que o sucesso foi:

- **Clínico**: resolução da doença periodontal
- **Funcional**: eliminação da dor e do sangramento
- **Estético**: preservação da arquitetura gengival
- **Psicossocial**: plena satisfação do paciente

Esse ponto é particularmente relevante em pacientes jovens, nos quais pequenas alterações gengivais podem gerar grande impacto emocional.

## 🔄 Comparação clínica ampliada

| Critério | Ultrassom anatômico | Raspagem manual convencional |
| --- | --- | --- |
| Trauma tecidual | **Mínimo** | Moderado |
| Preservação estética | **Alta** | Variável |
| Ergonomia | **Superior** | Inferior |
| Acesso subgengival | **Mais preciso** | Dependente da habilidade |
| Risco de retração | **Reduzido** | Maior |

## ⚠️ Limitações reconhecidas

- Relato de caso único
- Ausência de grupo controle
- Seguimento curto (30 dias)
- Necessidade de estudos longitudinais randomizados

## ✅ Conclusões dos autores

Segundo Butera et al., a instrumentação periodontal baseada exclusivamente em **ultrassom anatômico** representa uma estratégia:

- Eficaz no controle da inflamação
- Minimamente invasiva
- Altamente favorável à preservação estética
- Especialmente indicada para pacientes jovens e exigentes

## 📚 Referências

- Butera A, Covini P, Furiani M, Preda C, Chiesa A. *Cosmetic and functional preservation of the periodontal tissues using ultrasonic instruments*. **Prophylaxis**. 2018.
- Lindhe J, Lang NP, Karring T. *Clinical Periodontology and Implant Dentistry*. Wiley-Blackwell.
- Slots J. *Subgingival ultrasonic instrumentation and periodontal healing*. Periodontology 2000.

 

 

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